Perguntas Frequentes
Veja aqui as perguntas mais frequentes que nos fazem no dia-a-dia
Cannabis é a mesma coisa que Maconha?
Sim. A Cannabis sativa L. é o nome científico da maconha. Geralmente usamos apenas "Cannabis" ou "Cannabis medicinal", mas tudo se refere à maconha. No meio médico e científico, existe a evitação do uso do termo "maconha" para se desviar do preconceito com essa planta milenar.
Quais as principais doenças que podem ser tratadas com a Cannabis Medicinal?
São várias as doenças - Veja abaixo uma crescente lista, porém resumida, das principais condições as quais a cannabis apresenta evidências científicas: (Em ordem alfabética)
Alergias
Alzheimer
Ansiedade
Artrite ou dor nas articulações
Artrose
Asma
Autismo
Câncer (melhora de sintomas associados ao câncer)
Cefaleias
Convulsões
Cuidados Paliativos
Demências
Depressão
Distúrbios do Sono
Doença de Tourette
Doenças neurogenerativas
Dor Crônica
Enxaqueca
Epilepsia
Esclerose Múltipla
Espasmos musculares
Fibromialgia
Glaucoma
Insônia
Náuseas causadas pela quimioterapia
Neuralgias
Neuropatia Diabética
Neuropatias em geral (inclusive as relacionadas ao HIV)
Parkinson
Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
Tanstorno do Déficit de Atenção (TDAH)
Transtorno Obcessivo Compulsivo (TOC)
O tratamento pode me viciar?
Estudos mostram que apenas cerca de 9% dos usuários de Cannabis podem se tornar viciados. Contudo, o uso dessa erva feito por esses usuários além de ser fumada, é contínuo e em grandes quantidades. O tratamento clínico apresenta um risco extremamente baixo, para não dizer nulo, de gerar vício. É importante dizer que todo o tratamento no nosso consultório é acompanhado de perto, o que aumenta a segurança do uso da Cannabis.
O uso de Cannabis Medicinal é seguro?
Sim. É muito seguro e são raros os casos em que a cannabis não pode ser aplicada. Vale lembrar que tudo depende das doenças e das medicações que o paciente utiliza. No nosso consultório, os pacientes são avaliados individualmente, com todas as suas medicações verificadas a fim de determinar o melhor curso de tratamento. A indicação do uso da Cannabis vai depender de caso a caso e pode ser que o paciente de fato não necessite da Cannabis Medicinal. Tudo depende da avaliação individual e da vontade do paciente em buscar uma alternativa fitoterápica para o seu tratamento.
Eu vou ficar intoxicado, “chapado (a)” ou ter alucinação com a Cannabis Medicinal?
A experiência psicoativa (de ficar chapado, "doidão") é mais comum na cannabis fumada. No tratamento com a Cannabis medicinal, isso pode acontecer caso o tratamento exija doses mais altas de THC. E o efeito varia muito entre os pacientes, mas isso pode ser evitado com o tratamento e uso adequado dos extratos com Cannabis. O THC, que é a substância que causa esse efeito, tem doses baixíssimas (geralmente 0,3% de cada dose) nos óleos integrais. Dessa maneira, o risco de ficar “chapado” é muito baixo. O risco aumenta proporcionalmente com a dose de THC. É importante lembrar que o THC e o CBD são apenas dois dos mais de 100 canabinóides ativos da planta e que ha um efeito de sinergia entre essas substâncias que geram o benefício terapêutico e controlam o potencial psicoativo do THC. É importante dizer que o THC também tem diversas propriedades medicinais, e que alguns casos necessitam sim do uso do THC e que há uma adaptação aos efeitos desse componente, pois acompanhamos todos os nossos pacientes de perto para evitar efeitos indesejáveis.
Além disso, o nosso suporte e acompanhamento faz toda a diferença pois isso garante uma prescrição mais cuidadosa e precisa, alinhada com os desejos e objetivos do paciente. No nosso consultório, todas as decisões médicas são tomadas e planejadas em conjunto com o paciente. Fique tranquilo(a) que estamos aqui para lhe servir e proporcionar o melhor que a medicina pode oferecer.
O tratamento com cannabis é legalizado no Brasil?
Sim. Apesar de não existir uma lei específica, a ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária, órgão que regula e fiscaliza essa parte de medicações no nosso país, já regulamentou o processo de autorizações para importação e compra de medicamentos à base de Cannabis no Brasil. Caso queira saber mais, todas as informações estão na RESOLUÇÃO RDC Nº 660, DE 30 DE MARÇO DE 2022.
Se eu decidir usar os produtos importados, como funciona a importação e em quanto tempo chega o meu remédio? E se for de associações no Brasil?
Após a consulta e uma avaliação médica do seu caso e da escolha do melhor tratamento para você, temos três caminhos:
Óleo importado: nós passamos o contato do representante da farmacêutica que fabrica o produto ou das importadoras que facilitam todo o processo de compra e entregam o óleo na porta da sua casa. Basta o paciente entrar em contato com o representante e/ou Importadora que ELES CUIDAM DE TODO O PROCESSO DE REGISTRO E DE IMPORTAÇÃO DA MEDICAÇÃO. Uma vez que sair a autorização da Anvisa, que atualmente é IMEDIATO, o fabricante ou a importadora processa o pedido, o paciente faz o pagamento e o prazo de entrega pode variar de 10 a 20 dias. Tudo depende do produto e do fabricante ou importadora.
Óleo de associação no Brasil: o paciente entra em contato com a associação, faz seu cadastro com os documentos pessoais e a receita médica e, posteriormente, faz o pedido do produto. Os prazos de entrega das associações variam muito de uma para outra.
Óleos nas farmácias brasileiras: Há também a opção de óleos disponíveis nas farmácias brasileiras. Com o receituário AZUL ou AMARELO, dependendo do produto, o paciente pode comprar o seu produto a base de Cannabis sem qualquer dificuldade. Algumas farmácias, inclusive, entregam em casa.
Como é feito o tratamento? São pílulas, é injetável?
No momento o tratamento mais comum é realizado com óleo com extrato de cannabis, o qual é colocado embaixo da língua, para melhor absorção, e depois é engolido. A composição do óleo pode variar, de acordo com a concentração dos canabinoides, como por exemplo: óleos com CBD isolado (puro), óleo rico em CBD com até 0,3% ou 0,2% de THC, óleos balanceados com concentrações de metade de CBD e a outra metade de THC ou até mesmo óleos ricos em THC. Há também óleos ricos em outros canabinoides, como CBN, CBG e outros. O tipo de óleo que vai ser prescrito depende do diagnóstico do paciente. Somente após avaliação médica e do histórico de medicamentos que poderemos escolher o melhor tipo de tratamento canábico.
Temos também algumas empresas que vendem cápsulas que podem ser ingeridas. Há jujubas disponíveis também no mercado atual. Inclusive, há até cremes de uso tópico, óleos de uso íntimo, supositórios e outros. Novamente, tudo depende da consulta médica para definirmos juntos o melhor tratamento para você.
Qual a quantidade de medicamento que posso adquirir legalmente no tratamento?
IVocê pode comprar APENAS a quantidade de frascos de óleo que está definida na receita médica (prescrição).
O tratamento é caro?
O custo do tratamento vai depender da doença e da dose que o paciente necessita e isso é muito variável. Temos as opções de óleos importados, que são de fato mais caros, com melhor qualidade de produção e doses consistentes, mas há também os óleos produzidos no Brasil por associações de pacientes, os quais são mais acessíveis e alguns apresentam boas práticas de produção, além dos óleos de farmácia, que seguem as diretrizes da ANVISA. Todos esses produtos possuem características diferentes que podemos discutir e escolher juntos o melhor medicamento para o seu caso. Na nossa experiência, o custo MENSAL do tratamento, apesar de variar para cada paciente, tem ficado entre R$150 a R$350, podendo ser um pouco menos ou mais, tudo vai depender do seu caso, da dose que você vai precisar, pois o tratamento é muito individualizado.
Fumar maconha é a mesma coisa que usar os óleos?
Não. Na maconha, ou cannabis fumada, é muito difícil ter um controle da quantidade específica de cada um dos canabinoides ali presentes, principalmente se as flores ou o "prensado" fumado for ilegal. Há também o risco de contaminantes, dependendo da origem dessa maconha adquirida. O uso da cannabis fumada também aumenta o risco de câncer devido a alta temperatura da fumaça, pela carbonização e outros componentes que podem estar presentes. Apesar da Cannabis fumada ter um efeito mais rápido, a duração também é bem mais curta quando comparada com os óleos usados por via sublingual e oral. E no Brasil, atualmente é proibido o uso da via inalatória pela ANVISA.
A Cannabis fumada pode ser prescrita para o tratamento do paciente?
Não. No Brasil não pode ser prescrita a cannabis in natura nem a inalação da planta, pois não se pode importar as flores da cannabis LEGALMENTE, por ser proibido pela ANVISA.
Eu consigo o meu remédio com base em Cannabis no SUS ou governo cobre as minhas despesas com o tratamento com Cannabis medicinal?
Infelizmente o SUS ainda não disponibiliza produtos com Cannabis medicinal gratuitamente. Algumas cidades já aprovaram leis e fornecem gratuitamente, mas infelizmente são a minoria. Entretanto, é possível sim conseguir que o governo pague pela medicação, mas isso depende da renda familiar e de vários fatores, pois nesses casos é necessário entrar com o processo judicial via advogado ou pela defensoria pública. Alguns pacientes venceram ações na Justiça para cobrar do governo os gastos com os remédios derivados de Cannabis – e os casos que vencem tem crescido muito nos últimos anos. Na nossa experiência, como o tratamento com produtos à base de Cannabis tem ficado cada vez mais barato, talvez a via judicial não compense pelos custos legais e pelo valor gasto com o advogado(a).
Posso transportar o óleo comigo na minha bolsa ou mochila? E quando for viajar?
Pode sim. Portar o seu medicamento é seu direito e não configura crime, nem quando você viaja dentro do Brasil. Para evitar possíveis problemas, eu recomendo que você mantenha sempre por perto uma versão digital ou impressa da prescrição médica. Para viagens internacionais, vale a pena consultar a lei do país de destino e nesses casos podemos fornecer uma cópia da prescrição em Língua Inglesa, se necessário.
Posso ser preso se for parado pela polícia e estiver com o meu medicamento à base de Cannabis Medicinal?
Ninguém pode ser preso portando sua medicação com a prescrição. Devido ao preconceito e falta de informação sobre a Cannabis, sugiro para todos os meus pacientes carreguem uma cópia da receita de fácil acesso no celular ou na bolsa, caso seja abordado pela polícia e haja algum questionamento.
O óleo tem cheiro?
O cheiro e gosto do óleo varia muito de produto para produto, e também depende do paladar de cada um. Já existem óleos com sabor, o que facilita muito a aceitação da medicação.
O tratamento pode causar alergias?
Como todo medicamento, os óleos a base de cannabis podem sim causar alergia, embora seja muito raro. As fabricantes geralmente utilizam óleos de base hipoalergênicos, ou seja, com baixa chance de gerar alergia. Há raríssimos casos de alergia, incluindo urticária, coceira, espirros, dificuldade respiratória e, em casos extremos e raros, anafilaxia.
Posso comercializar o medicamento para um parente ou amigo?
Não. O medicamento é vendido pela farmacêutica, associação ou farmácia apenas para o paciente que tem a prescrição ou seu responsável legal.
Por quanto tempo vou precisar fazer o tratamento com Cannabis?
Depende da doença e do tratamento. Em casos de dor crônica, pode ser que o tratamento seja contínuo. Em doenças como depressão, ansiedade, insônia e outras, por exemplo, o tratamento com a cannabis pode durar um ano ou o tempo que for necessário, junto com a psicoterapia, que é essencial nesses casos. É importante lembrar que muitos tratamentos com cannabis precisam também de acompanhamento com psicólogo, nutricionista, fisioterapia. Cada caso é um caso e nós fazemos essas análises todas antes de iniciar o tratamento e traçar o melhor plano terapêutico para nossos pacientes.
Quais são os efeitos colaterais do uso de cannabis medicinal?
Os efeitos colaterais dependem muito da DOSE UTILIZADA e do tipo de óleo escolhido. No início do tratamento com óleos ricos em CBD, alguns pacientes podem apresentar um pouco mais de sono que o normal. Nos óleos ricos com THC, podem aumentar um pouco os batimentos cardíacos, ter boca seca, olhos secos e vermelhos, assim como também os efeitos psicotrópicos (euforia, ficar chapado(a)). Uma coisa interessante é que o CBD ajuda a equilibrar os efeitos adversos do THC e vice-versa e dificilmente um paciente vai usar medicação com THC puro. Como você pode perceber, os efeitos adversos da cannabis são muito mais brandos que a maioria das medicações alopáticas e vão variar de pessoa para pessoa. E muitos desses efeitos são transitórios e melhora após as primeiras semanas de tratamento.
Eu já tomo outros remédios. Tem risco de ter interação medicamentosa?
Sim. Como todo medicamento, embora a cannabis medicinal seja feita de uma planta e não seja sintética, pode haver sim interações medicamentosas e a automedicação é perigosa e deve ser evitada. É preciso uma avaliação MÉDICA rigorosa e minuciosa para que possamos definir a melhor dose da cannabis medicinal e a possibilidade de interações medicamentosas, alterar horários dos remédios e ajuste de doses de outras medicações a fim de garantir a segurança no tratamento. Nós temos a sua segurança e bem-estar como nossa prioridade máxima.
Posso usar a cannabis medicinal quando estou estressado ou em crise?
Pode sim. Além dos efeitos da Cannabis no longo prazo, a dose num momento de estresse agudo, como uma crise de ansiedade ou dor, pode ajudar a aliviar os sintomas. Tudo isso deve ser estabelecido durante a consulta médica e vai bem escrito e definido com todas as orientações também na receita médica.
Posso utilizar o óleo na culinária, em biscoitos ou para fritar alimentos?
O óleo farmacêutico obtido com a prescrição médica não é apropriado para a culinária. A temperatura necessária para fritar alimentos é muito alta e destrói a maioria dos canabinoides terapêuticos que estão no óleo. Alguns pacientes, que possuem Habeas Corpus e plantam a Cannabis e fazem a própria extração, conseguem utilizar a Cannabis na culinária por outros meios de preparo. O óleo farmacêutico, que é o que o paciente vai comprar, seja importado, das farmácias ou de associações de pacientes, já vem com a concentração estabelecida para o tratamento e não serve para o uso culinário.
Consigo deixar de utilizar outras drogas se eu fizer o tratamento com a Cannabis Medicinal?
Há estudos mostrando a eficácia da Cannabis em pacientes com vícios em outras drogas em protocolos de redução de danos, colocando a Cannabis como uma boa opção não só para ajudar no tratamento do vício, mas também como uma boa opção de substituição, pelo baixo potencial de efeitos adversos. Um estudo inclusive mostrou que a cannabis consegue diminuir a fissura por crack.
Fonte: PEREIRA, Amanda Schreiner e WURFEL, Rudiane Ferrari. O uso de maconha como estratégia de redução de danos em dependentes de crack. Aletheia [online]. 2011, n.34 [citado 2022-04-20], pp. 163-174.
Como que a Cannabis medicinal funciona e age no corpo?
São vários os mecanismos de ação. Vou tentar explicar sem usar muito mediquês: A maconha, ou cannabis medicinal, possui várias substâncias terapêuticas, que chamamos de fitocanabinóides. Dentre os mais de 100 fitocanabinóides que existem na planta, temos os principais e mais estudados: o THC e o CBD. Mais recentemente, o CBG tem surgido como uma boa opção terapêutica também.
O THC, o CBD e os demais canabinoides agem no nosso corpo através do Sistema Endocanabinóide, que é um sistema importante de regulação e modulação de vários processos no nosso corpo, desde o sistema nervoso central ao sistema imunológico. Além de agir no Sistema Endocanabinoide, esses fitocanabinoides agem em vários tipos de receptores do corpo, o que explica a ação sistêmica e holística da Cannabis no tratamento das mais diversas condições.
O CBD tem uma ação anti-inflamatória, atua na regulação da transmissão neurológica, tem uma ação anticonvulsivante importante e muitas outras funções. O THC tem uma ação contra a dor crônica, náuseas e diversas outras aplicações.
O pulo do gato não está no uso dos fitocanabinoides de foma isolada. Ao usar extratos com todos os componentes terapêuticos da planta, os fitocanabinoides agem em sinergia. Esse efeito consiste na interação dos diversos fitocanabinoides com o nosso corpo em várias formas, atingindo diferentes alvos farmacológicos e produzindo um efeito mais potente e benéfico. Quando usamos um fitocanabinóide isolado, perdemos esse efeito sinérgico. Mas cada caso é um caso! É importante avaliar cada paciente de forma individual a fim de se estabelecer qual é o melhor extrato, com a melhor proporção entre os canabinóides, visando a melhor resposta terapêutica possível.
O que eu faço se perder o meu óleo?
Como qualquer medicação, será necessário comprar outra. Para tal, é só agendar uma consulta para que possamos registrar o ocorrido em prontuário e fornecer uma nova prescrição. Sempre oriento os meus pacientes a registrarem um boletim de ocorrência junto à Polícia Civil, por se tratar de medicamento controlado e que necessita de importação e autorização pela ANVISA, a fim de justificar uma nova compra, caso haja algum questionamento futuro.
O que eu faço quando meu remédio à base de Cannabis medicinal acabar?
Um dos nossos pilares é a atenção integral ao paciente. Quando preparamos as receitas de medicações com base na cannabis medicinal, após chegarmos na dose ideal, já fazemos um planejamento de até quando sua medicação vai durar. Assim, podemos nos antecipar e nos planejar para que você nunca fique sem o seu medicamento.
Esperamos que as perguntas e respostas aqui possam transmitir um maior conhecimento e familiaridade com a Cannabis Medicinal. Sinta-se à vontade para entrar em contato se tiver mais dúvidas ou para agendar a sua consulta.